[의학 상식] '투석 치료' 방법과 주의할 점

신장은 노폐물을 체외 배출시키고 전해질 대사에 관여하는 체내 항상성 유지를 위해 반드시 필요한 주요 장기다. 문제는 신장 기능이 저하될 경우 체내 노폐물이 배출되지 못하고 전해질 밸런스가 붕괴돼 사망에 이를 수 있다는 점이다.

신부전 발병 시 선택할 수 있는 치료 방법으로 복막투석, 혈액투석을 꼽을 수 있다. 투석 치료는 만성신부전에 따른 증상 완화 및 합병증 발병 가능성 최소화, 정상적인 일상생활 등을 돕는 치료법으로 인위적으로 체내 노폐물을 배출시키고 전해질 대사 등을 정상화시킨다.

복막투석은 외과적 수술을 통해 배 안에 복막 도관을 삽입해 시행하는 투석 치료 방법으로 도관으로 투석액을 주입해 혈중 노폐물을 이동, 배출시키는 원리다. 또 체내 부족한 물질을 투석액으로 삽입할 수 있다.

혈액투석은 환자 혈액을 투석기계에 통과시켜 필터를 통해 수분 및 노폐물을 걸러낸 뒤 이를 다시 환자 체내로 주입시키는 방법을 말한다. 혈액투석을 시행하기 위해 큰 혈관이 필요하기 때문에 투석 전 어깨 부위에 큰 혈관에 카테터를 삽입하거나 외과적 수술로 팔 아래 동맥, 정맥을 연결해 혈관통로를 만들 수 있다.

투석 치료는 시행 전 신장 질환의 증상 정도, 환자 개인 별 상태 등을 면밀히 체크해야 한다. 특히 의료기관을 선택할 때 신장내과전문의, 투석전문의 등이 상주하고 있는지 여부를 확인해야 하며, 건강보험심사평가원이 공개하는 혈액투석 의료기관 목록을 확인하는 것도 지혜로운 방법이다. 

또한 의료기관이 우수한 투석 치료 장비를 보유하고 있는지, 식이요법 지도가 올바른지 여부도 중요한 체크 포인트며, 투석 치료 횟수, 환자 영양 상태, 전해질 대사 밸런스 등을 고려한 담당 전문의의 체계적인 영양관리가 이뤄지는지도 살펴야 한다. /정의준 기자 firstay@sedaily.com

도움말 : 최봉기 준메디컬의원 원장